Premier pas vers la guerison des TCA : comment commencer son parcours de soin

Oser faire le premier pas

“Je veux m’en sortir, mais je ne sais pas par ou commencer.” Cette phrase, je l’entends a chaque nouvelle consultation. Elle porte en elle a la fois la souffrance, le courage et l’espoir. Si vous lisez cet article, c’est peut-etre que vous etes a ce moment precis : pret(e) a envisager un changement, mais incertain(e) sur la marche a suivre.

Ce guide est pour vous. Il n’a pas pour but de vous pousser, mais de vous accompagner dans cette reflexion, a votre rythme.

Comment savoir si je souffre d’un TCA ?

Les signes qui interrogent

Vous vous demandez peut-etre si ce que vous vivez est “vraiment” un TCA. Voici quelques questions qui peuvent vous aider a y voir plus clair :

• La nourriture occupe-t-elle une place disproportionnee dans vos pensees quotidiennes ?
• Avez-vous l’impression de perdre le controle face a la nourriture ?
• Vous imposez-vous des regles alimentaires rigides qui vous font souffrir ?
• Evitez-vous des situations sociales a cause de la nourriture ou de votre corps ?
• Ressentez-vous de la honte, de la culpabilite ou du degout apres avoir mange ?
• Votre estime de vous-meme depend-elle fortement de votre poids ou de votre apparence ?
• Utilisez-vous la nourriture pour gerer vos emotions (stress, tristesse, colere) ?
• Avez-vous recours a des comportements compensatoires (vomissements, laxatifs, sport excessif) ?

Si vous avez repondu oui a plusieurs de ces questions, il est pertinent de consulter un professionnel specialise. Vous n’avez pas besoin de cocher toutes les cases pour meriter de l’aide.

Au-dela des etiquettes diagnostiques

Beaucoup de personnes hesitent a consulter parce qu’elles ne se sentent pas “assez malades” ou ne correspondent pas exactement a un diagnostic precis. C’est important de savoir que :

• Les TCA existent sur un continuum : la souffrance n’a pas besoin d’etre “extreme” pour etre reelle
• Votre souffrance est valide, quelle que soit sa forme
• Un professionnel est la pour vous aider a comprendre ce que vous vivez, pas pour vous coller une etiquette

Surmonter les obstacles au premier pas

”J’ai honte d’en parler”

La honte est probablement l’obstacle numero un. Elle murmure que votre probleme n’est pas serieux, que vous devriez pouvoir vous en sortir seul(e), que le psychologue va vous juger.

La realite est tout autre. Un psychologue specialise dans les TCA :

• A entendu des centaines d’histoires similaires a la votre
• Ne vous jugera jamais sur vos comportements alimentaires
• Sait que la honte fait partie du trouble
• Creera un espace sur et confidentiel pour vous exprimer

”J’ai peur de devoir changer”

Le changement fait peur, et c’est normal. Le TCA, aussi douloureux soit-il, a une fonction dans votre vie. Il vous protege, vous aide a gerer des emotions, vous donne un sentiment de controle. L’idee de s’en separer peut etre terrifiante.

Rassurez-vous :

• La therapie avance a votre rythme, pas a celui du therapeute
• Vous ne serez jamais force(e) a faire quelque chose que vous ne vous sentez pas pret(e) a faire
• Le changement est progressif : on ne vous demandera pas de tout bouleverser du jour au lendemain
• Le therapeute est un allie, pas un adversaire

”Je ne sais pas si ca va marcher”

Il est naturel d’avoir des doutes, surtout si vous avez deja tente des demarches qui n’ont pas abouti. Mais chaque tentative est differente, et le bon therapeute au bon moment peut tout changer.

La recherche montre que la psychotherapie, en particulier la TCC, est efficace dans le traitement des TCA. Les facteurs qui favorisent la reussite :

• La qualite de la relation therapeutique (le “feeling” avec votre psychologue)
• La specialisation du professionnel dans les TCA
• Votre engagement dans le processus (meme ambivalent, c’est un debut)

“Je n’ai pas le temps / les moyens”

Ces preoccupations sont legitimes. Quelques pistes :

Concernant le temps :

• Les seances durent generalement 45 a 50 minutes, une fois par semaine
• Il est possible d’amenager la frequence selon vos contraintes
• Investir du temps dans sa sante mentale est un investissement, pas une perte

Concernant le cout :

• Certaines mutuelles remboursent les seances de psychologie
• Le dispositif MonParcoursPsy permet un remboursement partiel par la Securite sociale
• N’hesitez pas a en discuter lors du premier contact

A quoi s’attendre lors du premier rendez-vous

Avant la seance

Voici quelques conseils pour vous preparer :

• Vous n’avez rien a preparer de particulier
• Venez comme vous etes, avec vos doutes et vos questions
• Si cela vous aide, vous pouvez noter quelques points que vous souhaitez aborder
• Sachez que le premier rendez-vous n’engage a rien

Pendant la seance

Le premier rendez-vous est avant tout un espace d’ecoute. Voici comment il se deroule generalement :

1. Accueil et cadre : presentation du cadre de travail (confidentialite, duree, frequence)
2. Votre histoire : je vous invite a parler de ce qui vous amene, de votre parcours, de vos difficultes. Vous n’etes pas oblige(e) de tout dire d’un coup.
3. Evaluation : quelques questions pour mieux comprendre votre situation et vos besoins
4. Echange : un premier retour sur ce que j’ai compris, des questions de votre part
5. Proposition : si nous decidons de travailler ensemble, nous definissons un cadre (frequence, objectifs)

Apres la seance

• Il est normal de se sentir fatigue(e) ou emotif(ve) apres un premier rendez-vous
• Prenez un moment pour vous avant de reprendre vos activites
• Il est aussi normal d’avoir des doutes ou des ambivalences
• Vous avez le droit de prendre le temps de la reflexion avant de vous engager

Les differentes etapes du parcours de soin

Phase 1 : L’evaluation (1 a 3 seances)

Les premieres seances permettent de :

• Comprendre votre histoire et votre situation actuelle
• Evaluer la severite du trouble et les risques eventuels
• Identifier vos ressources et vos points de force
• Definir ensemble des objectifs realistes

Phase 2 : La stabilisation (variable)

Cette phase vise a :

• Etablir une alimentation reguliere et suffisante
• Reduire les comportements les plus risques
• Developper les premiers outils de gestion des emotions
• Construire l’alliance therapeutique

Phase 3 : Le travail en profondeur (plusieurs mois)

C’est le coeur du travail therapeutique :

• Explorer les mecanismes sous-jacents du TCA
• Travailler sur les schemas de pensee et les croyances
• Guerir les blessures emotionnelles
• Reconstruire l’estime de soi et l’image corporelle
• Developper des relations plus satisfaisantes

Phase 4 : La consolidation et la prevention de la rechute

Quand les symptomes alimentaires se sont significativement reduits :

• Consolider les acquis
• Preparer les situations a risque
• Developper un “plan de crise” pour les moments difficiles
• Espacer les seances progressivement

Les rechutes font partie du chemin

Un point essentiel : la guerison n’est pas un chemin lineaire. Il y aura des jours meilleurs et des jours plus difficiles. Des periodes de progres et des moments de recul. C’est absolument normal.

Une rechute ne signifie pas un echec. Elle est une source d’information precieuse sur ce qui reste a travailler. En therapie, nous apprenons a :

• Voir les rechutes comme des opportunites d’apprentissage
• Identifier les declencheurs pour mieux s’y preparer
• Reagir rapidement plutot que de laisser la spirale s’installer
• Cultiver la bienveillance envers soi-meme dans ces moments

Vous n’etes pas seul(e)

Les TCA sont des troubles frequents qui touchent des centaines de milliers de personnes en France. Vous n’etes pas la seule personne a vivre cela, meme si la solitude de la maladie peut donner cette impression.

Des professionnels formes et bienveillants existent pour vous accompagner. Des solutions therapeutiques efficaces et validees scientifiquement sont disponibles. La guerison est possible.

Comment me contacter

Si vous souhaitez prendre rendez-vous ou simplement poser des questions, plusieurs options s’offrent a vous :

• Par telephone : pour un premier echange direct
• Par email : si vous preferez l’ecrit
• Via le formulaire de contact : sur ce site

Le premier contact est gratuit et sans engagement. C’est un moment pour echanger, poser vos questions et sentir si le courant passe. Rien ne vous oblige a poursuivre si vous ne le souhaitez pas.

Le plus dur, c’est souvent de decrocher le telephone ou d’envoyer ce premier message. Mais ce geste, aussi petit qu’il puisse paraitre, peut etre le debut d’un profond changement.

Vous meritez d’etre aide(e). Vous meritez d’aller mieux. Et le premier pas, c’est celui que vous choisirez de faire.